20120913饮品养生汇：郁琦讲子宫内膜异位症

编者按：腹腔增生病变症困扰着很多的女性，大大的给她们的生活助短了不便，那么无论如何如何来放射治疗腹腔增生病变症呢?下面我们就来听听专家的教导。

本期广播节目再三到的司仪是神经外科副局长 名誉教授 主任医师 芝加哥大学本科生讲师郁琦，讲腹腔增生病变症。

该预告片主要文字教导：

放射治疗外科手妖术放射治疗

1、放射治疗目的:

指明诊断,除外恶性,短期试验中放射治疗不可取;摘除溃疡,尽量减低**的损伤,减低妖术后黏附;分离黏附,丧失组织学,助于更年期;减较重腹泻,减低中风的也许。

2、放射治疗同一时间提:

根据每个病征的就其进行个体化的外科手妖术放射治疗。经MRI外科手妖术还是角化外科手妖术取决反向的长处和应用，不完全取决病征的传染病期别。腹腔增生病变症外科手妖术放射治疗举例来说有三种方式，即移去未婚特性的外科手妖术，移去**特性的外科手妖术和根治性外科手妖术。

胸骨同一时间大脑摘除妖术或胸骨骨韧带切断妖术，也为正确性外科手妖术的一部分，但其勉强彻底解决子宫颈中直通各部位的眼部，不能彻底解决子宫颈其他各部位的眼部。正确性外科手妖术虽然可谓能绝症者，但绝非改善了病征的未婚机就会，并且可以暂时性减轻眼部。正确性外科出院约有25%的病征因为中风所需二次外科手妖术。中风所部和病症相对及妖术后是否更年期实际上相关，妖术后更年期者需再一外科手妖术的只有10%。

移去**特性的外科手妖术包括腹腔摘除妖术，妖术后极少病变炊处于平衡状态，妖术后中风所需再一外科手妖术的病征仅占5-10%。

根治性外科手妖术受限制于增生病变症伴明显腹腔恐或消化道腹泻，子宫颈外如肠胃、胸膜、下肢四肢等腹腔增生病变症，抗生素和外科手妖术放射治疗失败者，正确性外科手妖术或腹腔摘除妖术放射治疗失败者，眼部短时间假定的病征或从未进行未婚特性年近绝经的妇女。妖术后眼部短时间假定，也许与黏附、溃疡假定及残剩**有关。

微创外科应用在内异症放射治疗中的独立性笨拙越来越关键。欧美1997年从未开始使用机器人做到MRI外科手妖术。欧洲各欧美长处之外显然，MRI外科手妖术较角化外科手妖术创伤小、丧失较慢、头部瘢痕小、妖术后黏附较重，已带进众所周知的放射治疗内异症的佳分析方法。各期内异症之外可以做到外科手妖术外科手妖术，妇女有未婚尽较慢，而且其病症能解释其眼部腹泻和未婚原因时应行正确性外科手妖术。如果外科医生可以做到MRI下肠摘除妖术和腹腔吻合妖术，那么，MRI放射治疗内异症仍然仍然有禁忌证。欧洲各国极少医院MRI应用尚不够娴熟，对估计有广泛肠黏附、需行肠摘除妖术或判定为很复杂的外科手妖术仍以角化外科手妖术为宜。

3.推荐的内异症溃疡掺入分析方法

(1)**腹腔增生病变肾脏(病变肾脏)循证外科的资讯显然，肾脏剥除妖术(stripping technique)临床研究敏感度胜过肾脏切开内壁电凝妖术，从未带进欧洲各欧美众所周知的佳外科手妖术分析方法。然而，肾脏剥除妖术式和即兴仍有待于改进与完善。近年来，无论是外科手妖术外科医生还是**专家之外相当关注肾脏剥除妖术对**的结构上与特性及未婚力的严重影响。许多研究暗示，肾脏剥除妖术常眩晕短时间**有组织丢失，在**门处剥离肾脏时还就会有生短卵泡丢失。肾脏剥除妖术后**大小缩小，排卵特性暂时性性丧失。促排卵处理后患横****数减低等。当然除剥离即兴外，不必要电刺破对**的损伤也更为重要。

(2)表浅膀胱内异症溃疡

较小时电力凝、熔化或摘除， 5mm以上时需使用年中熔化或摘除妖术，年中刺破可以由浅至较浅破坏溃疡，直到看见短时间无脂质有组织。

(3)较浅部表层HG内异症

4.丧失子宫颈组织学，减轻眼部

除重建腹腔腹腔陷凹外，一旦溃疡清空、附带黏附分离后，应认真推论**与同横腹腔的组织学关系，要纠正任何因黏附造成的组织学歪曲，对有未婚尽较慢者更应如此。近年来提倡做到MRI腹腔大脑掺入妖术，即从腹腔胸骨骨韧带根部0.5cm开始摘除短2—3cm、较浅1cm的腹腔胸骨骨韧带，外科手妖术简单易行，但注意到勿损伤腹腔，最近同胸骨同一时间大脑摘除妖术，恐经减轻所部可达80%，但远期敏感度不如胸骨同一时间大脑摘除妖术。虽然有循证外科的资讯认为LUNA对减轻内异症惹来的恐经无效。

抗生素放射治疗

内异症外科手妖术难于绝症，妖术后又易于中风，因此，抗生素放射治疗仍占据关键独立性。抗生素放射治疗可总称妖术同一时间用药或妖术后用药。妖术同一时间用药可缩小溃疡、缩小腹腔、减较重子宫颈黏附及充血、抑制**生理性肾脏的生成，对MRI外科手妖术无论如何有利。

在此之同一时间内异症抗生素放射治疗多为妖术同一时间及妖术后用药，妖术后用药可减灭覆没溃疡、延迟内异症中风。主要简便病变溃疡广泛、未能不可避免摘除者或见光所见病变溃疡已被清空，但无未婚尽较慢的有眼部腹泻者。欧美发表的循证外科的资讯暗示，对有眼部腹泻的病征在MRI正确性外科出院再用药放射治疗以6个月为宜。对见光所见病变溃疡已被清空，想要最近未婚者可鼓励病征尽早怀孕。

放射治疗内异症常见而有效的抗生素有达那唑、孕三N-x7f、促性腺激素释放激素衍生物或激动剂 、孕激素类抗生素及乳腺癌物等。循证外科的资讯暗示，上述抗生素放射治疗内异症的相比之下很大，然而副作用不尽相同，价格也有很大差异。因此，在选择用药时应与病征更好交流沟通，共同订定放射治疗拟议。

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本期司仪教导

郁琦

神经外科副局长 名誉教授 主任医师 芝加哥大学本科生讲师。