“卵巢囊肿”,预后大不相同

2017-06-23 01:45 来源:吉安妇科医院

真子5岁那年,最疼爱她的母亲去世了。那时她还不懂事,不知“死”为什么物,当她每天哭闹着要找妈妈的时候,爸爸只告知她:妈妈去了很远很远的地方。没有妈妈的日子真难过,真子每天眼巴巴地盼望着妈妈的归来,可是她等到的,是1次又1次的失望。她不明白,妈妈为何要离开他们,妈妈在的时候,1家人生活很多开心呀!

真子懂事后才知道,那1年的年初,妈妈无意中在下腹部模糊摸到1个团块状的东西,当时并没感到不适,因此也不怎样在乎。最初肿块长得很慢,发现后好几个月,妈妈才把这事告知了爸爸。在爸爸的再3敦促下,妈妈到医院找医生做了检查。当时,医生说是长了1个“卵巢囊肿”,并建议做手术切除。由于那时家里很穷,1时拿不出这笔手术费,加上妈妈又是个吃苦刻苦的人,认为自己能吃、能睡、能劳动,肿物又不痛,没给自己造成甚么大的影响,虽然发现了好几个月,但变化不大,所以手术的事就耽搁了下来。又过了半年多,肿物突然长大了许多,肚子看上去已像怀胎56个月大。外面不知详情的人,都以为她真的是怀孕了呢。爸爸东借西凑,终究筹够了可让妈妈做手术的钱,把妈妈送进了医院。当手术打开腹腔后发现,原来的卵巢囊肿已转变成恶性,除肚子里有很多血性的腹水外,恶性瘤细胞已在腹腔内分散,构成许许多多的小瘤子,手术已没法完全清除。医生把切下来的1部份瘤子送到病理科检查,证实是“卵巢浆液性囊腺癌”。后来,虽然用抗癌药物进行了化疗,可是已无法复生,3个月后,妈妈丢下了爸爸、真子和她7岁的姐姐,永久地走了。

自从真子知道夺走她昼夜思念的妈妈的首恶是“卵巢囊肿”以后,不知怎的,内心对“卵巢囊肿”这个词儿特别恐惧,她把它想像成1个杀人不眨眼的恶魔,1听到便感到心寒。日子1每天过去,真子完成了中专学业后,到工厂当了1名技术员。不久后结了婚,有了自己的新家庭,两年后,产下1个可爱的小女孩。看着女儿1每天长大,1方面,真子倾注了全部的母爱;另外一方面,她同时也常常回想起自己失去母爱的童年。每当此时,“卵巢囊肿”这个被她看作是恶魔的字眼,就会在她的脑海里盘旋,久久挥之不去,使她惧怕,也使她痛苦。

事情常常就是这样,你越怕它,它越是喜欢纠缠你。就如1个特别怕狗的人,在路上,遇上1只陌生的小狗,你越想避开它,它就越要随着你1样。真子在女儿5岁那年,在厂里1次常规的体检时,无意中被发现左边有1个大约小鸡蛋大的卵巢囊肿。可想而知,真子听到这个消息时,所遭到的打击是多么的沉重,简直就像1个晴天霹雳,真子几近要晕了过去。这么恰巧,一样都是5岁,真子想起了5岁的女儿,想起了5岁时的自己,难道历史将要重演?真子真不敢继续往下想……

真子在丈夫的陪伴下,到医院进行了详细的检查,当医生说出“卵巢囊肿”的检查结果的那1刻,真子感到像被判了死刑似的,全部人都崩溃了。可是,让她难以置信的是,接下去,医生却告知她不必担心,也不必即时处理,可以视察1段时间,由于1些生理性的囊肿,常常能够自然缩小乃至消失。真子半信半疑,便把自己母亲的情况和自己的思想顾虑告知了医生。针对真子的疑虑,医生耐心肠向她做了详实的解释,并告知她:“卵巢囊肿”种类很多,不同的类型,其预后大不相同。医生亲切的态度与慈祥的眼光抚慰了真子的心,也赢得了真子的信赖。依照医生的安排,对卵巢囊肿进行了追踪视察,数月后,囊肿果然明显地缩小了。

医生点评:卵巢囊肿是育龄期妇女最多见的疾病之1。准确地说,它实际上不是指某1种疾病,而是许多性质各不相同的卵巢囊性肿块的统称。

卵巢囊肿可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性囊肿不是肿瘤,较常见的包括卵巢的功能性囊肿和卵巢巧克力囊肿。前者如滤泡囊肿、黄体囊肿等,它们是由卵巢本身或药物刺激酿成的过度生理性反应所构成。患者1般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多在体检时意外发现。囊肿直径多小于5厘米,视察几个月,常可发现月经后,囊肿能够自然缩小或消失,1般不需要医治。真子的卵巢囊肿就属于这1类。偶尔有个别较大的囊肿,因产生破裂、出血或蒂改变,引发腹痛而需要手术。后者则是由子宫内膜异位于卵巢而至,因囊内含巧克力样的粘稠液体而称之。卵巢巧克力囊肿的医治,则要根据临床情况,分别采取药物或手术医治。

肿瘤性囊肿则属于卵巢肿瘤。它可以是良性的、恶性的,也能够是交界性的。其中,以良性的卵巢粘液性或浆液囊腺瘤最多见。而恶性的卵巢粘液性或浆液性囊腺癌,大多是由良性的囊腺瘤恶变而来。这里“瘤”和“癌”只是1字之差,实质却有天渊之别。前者对机体危害较小,相对能与人体“和平共处”;后者常可危及生命,其死亡率高居妇科恶性肿瘤的榜首。像真子母亲的情况,极可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤,后来瘤子产生了恶变,终究夺去了她的生命。

卵巢皮样囊肿,又称成熟型囊性畸胎瘤,是另外一种很常见的卵巢肿瘤。20岁以下的女性所患的卵巢肿瘤中,约60%是畸胎瘤。畸胎瘤绝大多数都是良性的,仅极少数可产生恶变,成为恶性畸胎瘤。

肿瘤性囊肿不管良性或恶性,都有1些共同的临床表现。例如,当初期肿瘤体积较小时,常常无任何症状;当体积逐步增大后,可以有腹胀,腹部可摸到包块。另外,它们都有可能产生1些并发症。如带蒂肿瘤性囊肿产生蒂改变,此时出现急性腹部剧痛、恶心和呕吐,常需紧急手术;肿瘤性囊肿也能够合并感染或破裂。肿瘤性囊肿破裂后,其内容物进入腹腔,或引发腹腔内的种植转移,或对腹膜造成强烈的刺激,后果严重。

另外一方面,良、恶性卵巢囊肿的临床表现也有不同的地方。良性卵巢囊肿的病人,1般情况较好,囊肿增大较慢,病程较长,肿块表面光滑,界限清楚,可移动,无腹水;但恶性卵巢囊肿的病人,多有不同程度的不适,有时伴发热,明显消瘦,肿块增大迅速,肿块表面可有结节,常伴随腹水,病程短。

可见,虽同是“卵巢囊肿”,类型不同则预后大不相同。因此,当发现“卵巢囊肿”时,应尽早肯定它的类型。30岁以上的妇女,每一年要进行1次定期的妇科检查,这对发现初期病例有重要意义。对可疑病例,可结合B型超声显像、腹腔镜检查等进1步确诊,及时进行手术切除。恶性者,还需结合放疗、化疗等其他医治手段。

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