Eur Radiol: 肾脏CT不同期比起肾肿块纹理分析的有何影响及意义？

现阶段，运用着色分析（TA）对脾脏脏皮肤上进行评分的工具已在多项科学研究之前被应用于且证明了有效地。分析工具计算机断层成像(CT)和医学影像成像(MRI)评分的脾脏脏皮肤上的一阶和二阶TA可应用于病症脾脏脏良性(如乏脂静脉括约肌饲料瘤[fp-AML]和嗜醇细胞会瘤[6])、脾脏细胞会腺癌(RCC)亚型及RCC分级。

脾脏脏CT成像设计方案包括平扫（NECT）期、亚麻髓质（CM）期、脾脏摄影术（NG）期。迄今尚不似乎CT进一步提高期有否影响脾脏脏皮肤上的TA，对于哪个进一步提高期理应优先应用于尚无深思熟虑。

近日，刊登在European Radiology杂志的一项科学研究相对较了脾脏脏CT成像设计方案之前，平扫（NECT）期、亚麻髓质（CM）期、脾脏摄影术（NG）期上的脾脏实性皮肤上的着色分析（TA）构造的歧异及病症效能，具体了理应应用于哪一期彼此密切关系作为病症的最佳期彼此密切关系。

本科学研究总共纳入177举例脾脏实性皮肤上(116举例脾脏细胞会腺癌：透明细胞会腺癌51举例，锥形细胞会腺癌40举例，嫌色细胞会腺癌25举例。良性61举例：49举例嗜醇细胞会瘤，12举例饲料含量高的静脉括约肌饲料瘤)，每位病症均在2012年至2017年其间行三期CT成像。两名放射科眼科医生应用于盲法独立评估了的异质性(5点Likert受试者)并对进行分阶段。相对较了组间、期像间的TA构造(N = 25)。相对较了RCC与良性及cc-RCC与其他皮肤上的精确性(直线下面积[AUC])。

客观上，完全彼此密切关系同类型彼此密切关系密切关系的异质性（p <0.01）及同一期像内密切关系的异质性歧异显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致性为之前度到显著(组内彼此密切关系关系数= 0.55-0.73)。

图1 52岁男人右脾脏下极透明细胞会脾脏细胞会腺癌，（a）平扫CT (NECT)、(b)亚麻髓质(CM)期和(c)脾脏摄影术(NG)期。用橙色详见示放射科眼科医生1，第一轮;粉红色代详见者放射科眼科医生1第二轮;蓝色代详见者放射科眼科医生2。在这项科学研究之前，分割在放射科眼科医生内部及密切关系的描绘出性很差。

详见1 评估脾脏脏皮肤上CT设计方案三期着色构造密切关系歧异的Friedman测试。除GLNU和f6外，TA各其间歧异为92.0%(23/25)，歧异有博弈论涵义(p < 0.05)。

详见2 详见征着色构造在脾脏细胞会腺癌与良性脾脏皮肤上病症之前的分析工具。RCC与良性彼此密切关系比，着色构造的AUC与CM和NG的歧异无博弈论涵义(p> 0.05)，但在着色构造的AUC之前，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

详见3 详见征着色构造病症cc-RCC与其他脾脏皮肤上的ROC分析。cc-RCC与其他皮肤上彼此密切关系比，36%(9/25)和40% (10/25)CM期图像的AUC高于NECT和NG期图像(p < 0.05)。

在完全彼此密切关系同CT进一步提高期像客观和详见征评分脾脏皮肤上时，其着色分析的结果有所完全彼此密切关系同。在相对较皮肤上和区分cc-RCC与其他皮肤上时，亚麻髓质期不具最高的鉴别病症价值。当将应用于完全彼此密切关系同CT成像设计方案的患的资料结合起来进行科学研究时，理应来得仔细地分析应用于脾脏脏皮肤上病症、分级和分阶段的着色分析构造的歧异，因为这些歧异不仅与所科学研究的本身有关，也与CT完全彼此密切关系同类型彼此密切关系有关。

重构记事：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6