宫腔镜术前制剂 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜体检是常用的诊疗手段，适用于治疗内膜内膜水肿及粘膜下肌瘤、宫腔黏附及宫腔机械性等妇科疾病。对于没产型乳头，术当年常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫在手兼并乳头口以容纳宫腔镜，而宫腔镜体检的癌症主要源于此项系统设计，如乳头伤及和内膜切开，特指绝经后女性及没受孕的女性。循证药学信息标示出，术当年给药剂、口服或舌下含服米索当年列醇和皆可软化乳头，使得乳头机械兼并率减低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的分析结果，目当年尚无 200 μg 和 400 μg 添加剂间的印证分析。

早先，黎巴嫩圣安娜医学院妇产科的 Kesrouani 等就术当年口服米索当年列醇和兼并乳头进行了一项随机双盲临床试验，分析提示宫腔镜体检术当年口服 400 μg 米索当年列醇和的兼并乳头效果并不相对于 200 μg，且药剂物副质子化减低，篇名早先发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验划入了黎巴嫩圣安娜医学院附属医院的 70 名病征，进一步挑选出病人后，低静脉注射第三组分配 30 例，较高静脉注射第三组分配 35 例，全麻当年 1 h 应口服药剂物。术中记录最小和第二大的 Hegar 在手型号、乳头裂伤、出血、内膜切开情况和手术整整，扩宫难易持续性通过赵克特量表评估。用药剂后至术后 6 h 内记录病征不适主诉。

两第三组兼并乳头口至 10 号扩宫在手的难易持续性无第三组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），系统设计整整分别是 23.6 min 和 25.5 min，低静脉注射第三组两位引发切开（6.7%），皆为当年位内膜，较高静脉注射第三组没引发。躯干无痛的引发率较高静脉注射第三组是低静脉注射第三组的两倍，恶心、呕吐也越来越特指较高静脉注射第三组。分析结果说明，两第三组的术中即术后癌症无差异，且均没见发烧质子化。

既往分析标示出术当年应 400 μg 米索当年列醇和可以兼并乳头 10 mm，对于无法接受给药剂者可以可选择舌下含服给药剂，30 min 即可达到血药剂浓度较全盛时期，给药剂者 2～4 h 可回避清宫。而该分析信息标示出，术当年口服 400 μg 静脉注射的米索当年列醇和并无法使病征给与反而减低药剂物征状，但是应 200 μg 米索当年列醇和时需要进一步评估内膜切开的不确定性，注意轻柔手术系统设计。

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编辑： 较高菲比