女性产后应及早预防子宫脱垂

由于子宫脱垂绝大多数是分娩创伤的结果，因此是1种可以预防的疾病。产后若盆底肌或产道被损伤，必须及时修复。产后注意休息，避免久站、久坐和久蹲，更忌做挑重任、肩背、手提重物等活动。但也应适当下床活动，不宜久卧（主要指仰卧）于床，否则也易使尚在恢复中的子宫韧带变得松弛。

子宫下移，子宫颈尚在阴道口内，称为Ⅰ度脱垂；宫颈已露出阴道口，而子宫体只部份脱出的，称为Ⅱ度；子宫体完全脱出阴道口外的，称为Ⅲ度脱垂。轻度时病人毫无感觉，日久常常会加重病情。重度者脱出的宫颈由于长时间与衣物摩擦出现感染或溃烂（经常发出恶臭）、出血等，严重影响性生活。伴随膀胱、尿道膨出时，还可能出现排尿困难和应力性的尿失禁等并发症。

停经后易加重子宫脱垂

致使子宫脱垂的缘由很多，主要有3：

1、产伤是重要缘由。比如生产时间太长、难产，容易损伤盆底肌肉和韧带；月子里过早下床做家务，或过早负重劳动等。

2、停经是1大诱因。据报导，子宫脱垂产生在绝经后者约占2/3。绝经后雌激素水平不足，使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化，盆腔肌肉弹性降落，支持子宫的韧带松弛，结果使全部盆底组织变得软弱无力。

3、长时间腹压增高是1大因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长时间负重劳动、常常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引发腹压增高，促使子宫下移。

另外，1些女性先天性子宫或盆底肌发育不良，也会使子宫过早脱垂。

子宫脱垂常常是在以上几个缘由的共同作用下逐渐构成的。有的生孩子时就有产伤，当时子宫下垂其实不明显，绝经后就会加重。如再有慢性咳嗽或便秘，必将致使脱垂。

生育后应早防子宫脱垂

由于子宫脱垂绝大多数是分娩创伤的结果，因此是1种可以预防的疾病。产后若盆底肌或产道被损伤，必须及时修复。产后注意休息，避免久站、久坐和久蹲，更忌做挑重任、肩背、手提重物等活动。但也应适当下床活动，不宜久卧（主要指仰卧）于床，否则也易使尚在恢复中的子宫韧带变得松弛。

常做产后体操来锻炼腹肌，并进行提肛肌收缩锻炼，即用力收缩、放松肛门，就像排便结束时的动作1样，每次连续进行10分钟左右，逐日数次。

Ⅱ、Ⅲ度脱垂者须手术医治

医治时须针对病因和本身状态采取相应措施。对轻度者或年老体弱者，应以预防保健为主，必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果，服用补中益气的中药有1定的辅助效果。与此同时，进行适度的提肛肌收缩锻炼。

Ⅱ度以上脱垂者，手术是最有效的方法。对年轻、未婚或有望再生育者可以做曼氏手术，就是不切子宫体，只切1部份宫颈，并做阴道前后壁修补。目的是缩短韧带，通过筋膜的缝合来加固盆底肌肉。不过，留下了子宫，手术后有再犯病的可能。

无生育欲望或已绝经合并有子宫肌瘤或宫颈病变的妇女，经常使用方法是从阴道切除子宫，并修补阴道前后壁；对伴随膀胱和尿道膨出者，还须加固膀胱和阴道筋膜。

请注意，子宫脱垂手术是个大而精细的盆底重建术，稍有不慎就会损伤邻近的膀胱和尿道。且由于原本的生理结构完全变异，可供再次修复的组织较少，若原手术又损伤过邻近的器官，因此会越发增大再次手术的难度。

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