T2黑点征可提高诊断阴道内膜异位症准确率

输卵管粘液异位症是输卵管粘液组织地处输卵管腔则有，受到荷尔蒙幽响发生周期性增大、造出血，构成囊性溃疡。在妇女儿童中患病率为5%-10%/年。

以往研究工作普遍认为，“T2边缘统”（T1基准三维上的囊性高波形溃疡，在T2基准三维上波形尽量缩减）是输卵管粘液异位症的典型MR统象， 生理典范是溃疡内反复造出血构成高浓度的蛋白和血液分解产物。这一统象的甲基化以前报道高达96%。

但在随后的研究工作中推测，T2边缘统也可见于造黄疸肺部，其甲基化只有83%。

至今，MRI检验输卵管粘液异位症仍有难度，主要与造黄疸肺部识别。

研究工作者推测，在某些慢性造黄疸囊性溃疡中的可见到囊壁上有橘红色更高波形幽，称为“T2白点统”。为进一步评价其检验效益，最近美国加利福尼亚大学艾伦医疗机构放射科的汉学家们进行时了一项单外围研究工作，文章最近登载在Radiology。

研究工作对象包括56名妇女儿童，18～66岁，平仅年龄38.8岁。来自艾伦医疗机构2002.12～2012.7阴部MRI资料库。共有74个囊性造黄疸溃疡，在T1基准三维上为高波形，若溃疡中有实性骨质波形则排除。

每位患者术前行阴部MRI检查，术后至少一次超声波检查。所有输卵管粘液异位症和参考资料的区肿物仅有生理学检验。造黄疸肺部中7例有生理检验，13通过底片随访确诊，5例有初次的超声波检查。

由2名放射医师独立阅片，记录T2边缘统和T2白点统的不对。

结果标示出，16个（36%，16/45）输卵管粘液异位炊，0个（0/25）造黄疸肺部，2个（50%，2/4）参考资料的区肿物标示出造出T2白点统（绘出1、2）。42个（93%，42/45）个粘液异位炊，12个（48%，12/25）造黄疸肺部，4个（100%，4/4）参考资料的区肿物标示出造出T2边缘统（绘出3）。

绘出1 26岁妇女儿童，生理检验上部输卵管粘液异位症。a 横轴位T1基准碳水化合物诱导三维标示出右方参考资料的区仅匀一致的囊性高波形（箭头）；b 横轴位T2基准三维标示出溃疡波形尽量缩减，内见多个橘红色更高波形幽（箭头）。绘出2 33岁妇女儿童，生理检验上部输卵管粘液异位症。a 横轴位T1基准碳水化合物诱导三维标示出上部参考资料的区仅匀一致的囊性高波形；b 横轴位T2基准碳水化合物诱导三维标示出上部溃疡波形尽量缩减，右方溃疡内见橘红色更高波形幽（箭头），而右侧不见。绘出3 40岁妇女儿童，生理检验右方造黄疸黄体肺部。a 横轴位T1基准碳水化合物诱导三维标示出右方参考资料的区囊性高波形（箭头）；b 横轴位T2基准碳水化合物诱导三维标示出溃疡波形尽量缩减，更高于四周的容器波形，但不见白点统。

“T2白点统”与“T2边缘统”的危险性为36%、93%，甲基化为93%、45%，阳性预测值为48%、81%，阴性预测值为48%、81%。

汉学家们普遍认为，T2边缘统危险性高，而甲基化更高。T2白点统在检验输卵管粘液异位症有较高的甲基化，其生理典范意味著是浓缩的血块。T2白点统的造出现有助于识别输卵管粘液异位症与造黄疸肺部，可缩减具体方法随访或冠状动脉检查的需要。

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编辑： radiol002