Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α流感病毒——新兴虫媒流感病毒的流行病学和临床前景

蚯蚓广泛传播的病毒病菌，也被叫作虫媒病毒病菌，几个世纪以来仍然是传染病的重要组成部分，并且不时是21世纪赤道和湿润南部的结核病。最近的霍乱再进一步凸显了这些病毒病菌造成的庞大预防税金。在特定南部集中会发动的或多或少下，不时报告导致病症的α病毒病菌（Alphirus），并造成了使人虚弱的急官能病症，该病症可在病菌后延续下去多年的慢官能列于现，这些病毒病菌可沿特定地理环境位置栖息于。

2020年11月，澳洲格里菲斯大学 Ali Zaid 教授的团队在 Lancet Infect Dis 上发列于的流行病学论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，强调了值得注意造成了人类所病症病症的α病毒病菌的关键基本特征，并概述了目前关于类群、免疫原官能、患病选择官能和旨在平均束病症列于现的实验方法有的发现。

本流行病学课题非议全球范围内已发现的导致病症的α病毒病菌，并对当前和愿景的研究成果斜向进行时全面评估。

α病毒病菌是由蚯蚓广泛传播的，在地理环境上栖息于在有合适媒介的南部。然而，或许适应新的疟蚊群落，并广泛传播到目前发挥作用疟蚊的非地方官能南部。α病毒病菌旧称于α病毒病菌科和α病毒病菌旧称，该旧称的新成员根据血清学交叉催化官能和表现型差异官能归入抑制原多肽（如列于1）。

列于1：与α病毒病菌旧称内的抑制原多肽和新成员群落之外的地理环境区域和主要脊椎动物寄主

虽然每个群落的栖息于在地理环境上受到疟蚊寄主和寄主的平均束，但2006年至2019以后基孔肯雅病毒病菌(CHIKV)的发动正确地结果显示了α病毒病菌大量广泛传播的发展前景(如图1)。继20世纪50年代分离出来认定不止以外CHIKV[1-2]、ONNV(非洲大陆)[3]，和MAYV5(北美洲)，周期官能发动使得这些病毒病菌及其小分子在地理环境上力图扩展。自20世纪50年代中会期至2010年，喀麦隆也有极少发动的记录[3-4]。

在关岛，沃特河东岸病毒病菌(RRV)是澳洲的结核病(第一次发动与1928年报告的RRV诊疗列于现赞同)。此外，RRV在1979年至1980以后是关岛珊瑚岛发动的单纯，在一些珊瑚岛上似乎仍有广泛传播[5-6]。人类所病菌流行官能感冒病毒病菌很少与丧生之外，其诊疗列于现从伴有皮疹的轻度发热病症到慢官能病症大概；因此，本流行病学的课题是除CHIKV以外的致病症α病毒病菌，即RRV病毒病菌、BFV病毒病菌、SINV病毒病菌、ONNV病毒病菌和MAYV病毒病菌，与CHIKV一样造成了病症，且有向其他地理环境区域广泛传播的取向。

图1：致病官能α病毒病菌发动的时空栖息于及主要蚊媒

流行病学和表现型多样官能

沃特河东岸病毒病菌(RRV)最早于1959年从澳洲沃特河东岸靠近收集的一滩野蚊中会分离出来不止来，是澳洲的结核病。澳洲北部的较低雨量、较低湿度和引力是更进一步蚯蚓大量繁殖的因素之一，从而加速了病毒病菌的广泛传播。RRV有一系列蚯蚓小分子和脊椎动物寄主(可能以外人类所)，这可能会促进瓶颈效应，从而防止大规模发动。

BFV最早于1974年从澳洲东南部伊丽莎白北部的布鲁克马森林挖掘的蚯蚓中会分离出来不止来。BFV病是澳洲最常见于的地方官能蚊媒病症之一，每年平均有1000由此可知。BFV的自然寄主是未被发现的，BFV分离出来株结果显示不止较低度的序列同一官能，并未地理环境或时间差异的可能。

SINV病毒病菌是栖息于最广泛的虫媒病毒病菌之一，已在北欧国家、西欧、非洲大陆、印度、中会南美洲、澳洲和菲律宾发现，主要发挥作用于昆虫和蚯蚓中会。SINV病毒病菌序列在地理环境区外相比较平衡，这列于明候鸟的南北向广泛传播可用。

MAYV是造成了马亚罗热的病毒病菌，于1954年首次从特立尼达马亚罗州的一名24岁男子身上分离出来不止来。MAYV旧称于阿赫利基森林病毒病菌抑制性状complex，变异N是2010年委内瑞拉最新认定的变异。

诊疗病征和征状

诊疗上很难区分致病症α病毒病菌；因此，通常需要研究成果小组确认，相比之下是在可能有一种以上流行官能感冒病毒病菌广泛传播的南部（列于2）。总结了病毒病菌的基本特征和非特异官能病征，并以外CHIKV以供比较。

列于2：按病毒病菌和无病征分列的基本特征官能诊疗基本特征和非特异官能病征概要

动物模型中会的患病选择官能

大多数关于致病症α病毒病菌可借的生物学的知识是由动物模型提供的，这些模型已经确定了几种简而言之，这些简而言之可以作为愿景α病毒病菌病菌的疗程靶点。据我们所知，Santos和助手在2019年进行时的一项研究成果首次提供了MAYV可借的病症和肌炎的综合动物模型，该模型应用于了免疫活官能15天的Balb/c小鼠，而不是大多数α病毒病菌模型中会应用于的C57BL/6J小鼠。在病症和肌炎病因过程中会，通过激活NLRP3坏死体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被断言可借血小板介素。

α病毒病菌病菌的病因

α病毒病菌的研究成果小组病因相似，在急官能期应用于逆转录病毒聚合酶链催化检测病毒病菌核酸进行时确认，有时在恢复期除了血清转化或检测IgM除此以外。然而，患者很少在急官能期不止现病毒病菌血症；因此，大多数研究成果小组确认发挥作用对IgG和IgM催化的血清学检测，尽管血清学检测的推论可能发挥作用一些挑战。

于今病症α病毒病菌病菌的疗程和疫苗接种策略

RRV、BFV、SINV病毒病菌、ONNV病毒病菌或MAYV病毒病菌造成了的病菌并未准许的抑制病物或疫苗接种。疗程单纯上是退让官能的，旨在避免急官能病菌的主要列于现，特别是腹泻和身体疼痛。对症疗程可以以外抑制抑制剂毒药和非甾体抑制炎毒药和关节病征镇静剂。然而，并未评估或断定这些于今果的对照研究成果。

总结

在过去15年里，蚯蚓广泛传播的病毒病菌，如CHIKV病毒病菌，向以前非流行南部的广泛传播，突不止了在不够有效疫苗接种或疗程毒药物的情况下对公共生活品质的重要影响。在屯兵卡病毒病菌在北美洲不止现之前，这种病毒病菌并未与人类所病症的大规模发动和实质官能后果之外联。传染官能支气管炎病毒病菌的发动兴奋了这种病毒病菌的研究成果活动和疫苗接种联合开发。

然而，还有其他具有广泛传播取向的致病症α病毒病菌；因此，十分重视对病原体致病选择官能的思考，再进一步揭示坏死简而言之在关节生物学中会的作用，适度靶向疗程的发展。

原始不止处：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.