20110219健康之路视频全集：乔杰讲姐妹宝宝的危

编者按：一个家庭很难生妹妹的话是件很格外吃惊的事情，但是，如果这个妹妹是双胎献血性疟疾的话，那么姐姐和宝宝都会更加有可能，时至今日的演播室里请到了北京大学第三所医院牙医副主任乔杰大学教授为我们不止手具体解说!

下面是本期节目的相关主旨：

注意：本频道撰文著作权归中央电视台，十分代表人本频道赞同其观点和对其确实负责。如限于作品主旨、著作权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一一段时间删除主旨!

本期嘉宾介绍：

乔杰：大学教授，理学士，博士生指导老师，现任北京大学第三所医院牙医副主任，北京大学第三所医院医学生殖细胞中心副主任，北京大学医学部牙医学系副副主任。东亚医学会牙医联谊会委员，北京联谊会青年委员，东亚人民共和国人口学会生殖细胞健康联谊会理事，《东亚人民共和国牙医医学Magazine》编辑委员会，《东亚医药Magazine》常务编辑委员会，《东亚人民共和国微创外科Magazine》编辑委员会，《东亚人民共和国生育健康Magazine》编辑委员会。多年来一直投身于男人内分泌系统疟疾的分析，同样是多囊卵巢性疟疾和男人分娩诊断及外科手术的相关分析。另有张爱萍、辽宁省戏剧家协会理事。

先后在香港中文大学玛丽所医院(Queen Mary Hospital)牙医不止手交换生;在英国Stanford University Medical Center不止手博士后。在国内外创刊号上发表学术论著近50篇。多年来一直投身于男人内分泌系统疟疾的分析，同样是多囊卵巢性疟疾和男人分娩诊断及外科手术的相关分析。顾及但会项重大工程项目课题，投身于多囊卵巢性疟疾的病因学分析。参加了教育部《国家要点基础分析发展规划》，973工程项目子课题 ，“985”北京大学自然科学建设工程项目，，曾荣膺国家教育部青年教师奖、朝阳区青年教学练就大赛特等奖。

如何外科手术

分析表明，造成胎儿比率与比率减低的原因是早产的减低，所以外科手术的核心其所是缩短孕周。对于TTTS的外科手术不太可能争议了大概有26年，新方法较多，简述如下：

1.妊娠镜下针对性电子束电静外科手术

在妊娠镜下电子束烧灼内膜静脉相吻合支以阻断脏器,意味著能从根本上外科手术此病,这是对各期都必要的新方法,但能够专业人士的新技术和必要的器材。到现有为止,对于26周以前的TTTS,妊娠镜下针对性电子束电静内膜的相吻合静脉是首选。电子束电静与一致性孕妇这两项相对来说,可以减低围生期的生存率,增大大脑的发病率。虽然电静的成功率很低,但还是会因找将近不止-静脉相吻合支而导致妊娠间的献血持续或反复发生。Chmait等宣称意味著孕妇但会时内膜会扁平,但也有一部分是弧形的,明确指出其所该在电静在此之后进行哺乳类音内注射黏稠,以免遗漏内膜上的相吻合静脉,还要在电静在此之后避免哺乳类 音静脉注射,以免造为的弧形内膜。此外,脐血管壁麻痹初期脏器纠正素质是评价TTTS的一个举例来说,只不过或部分纠正是供血儿殿内幸存者的有可能考量。如果在纠正素质大于30%的情况下实行电静则会减低有可能度,所以电静前快速反其所脐血管壁的纠正素质作出正确的评量。术后其所检测若有妊娠幸存者、复发、妊娠贫血或红细胞渐增、感染者等的注意到,以便及时对病情作出评量,拟定下一步外科手术计划,这对于保障母儿的安全是非常关键的。

2.孕妇这两项

是现有主要的外科手术新方法之一,在26周后的急性TTTS中,孕妇这两项是外科手术的首选。多次哺乳类音静脉注射抽取孕妇,虽不能中断双胎相互间的献血,但这两项后,可使内膜静脉床的流体静脉压增高,强化口内和子宫的脏器。孕妇这两项后,可用核磁共振心不止图检测供血儿下音静脉的波形来准确地预测受血儿心脏功能性的变不止。此新方法的操作新方法与所能够的器材相对于电静外科手术较简单,容易普及,但多次操作新方法会使感染者的但他却减低。

3.哺乳类造口

在分再加上造口使两哺乳类囊中的孕妇流不止降到平衡,从而强化内膜循环,在减低围生期的生存率和增大大脑疟疾的发病率特别,哺乳类造口术与孕妇这两项术不能很大差异。但相对于孕妇这两项术,它只需一次操作新方法,故并能被接受。还有殿内献血法、针对性杀胎法等外科手术新方法,但因不满意,且风险较大,现已很少谈及。每种新方法都有其优缺点,有分析表明,在非常严重的孕中期的双胎献血性疟疾症状中,局部情况下,在妊娠镜下电子束电静内膜表层的交通运输静脉加上受血妊娠的孕妇这两项,使之降到正常人水平,很难争得非常好的,因此联合其所用领域以上新方法可能会给TTTS的外科手术促使极佳的效果。传统观念相信,TTTS的非常严重素质和分娩的一段时间是决定临床表现的主要考量,但新分析表明,疟疾的非常严重素质、孕妇尺度、孕妇竖井与早产都不能关系,而宫颈的长度、产次(多减低)和单胎幸存者(增大)是影响分娩一段时间的独立考量。虽然TTTS有很低的胎儿比率,但大脑的发育和比率与体形非常的单胎妊娠差异无很大性。