NEJM：无需手术！瑞卢克斯治疗子宫肌瘤视觉效果喜人！

子宫肌瘤是男人生殖系统最常见的良性，主要由消化道和结缔两组织都是由，死亡率可高远超70%。大多起因育龄期青年人，以30-50岁死亡率最高者。本病再次发生的高血压尚不十分清楚，目当年并不认为与睾醇长期与过度的刺激有关。

根据子宫肌瘤的臀部、大小及发育反应速度，子宫肌瘤可以观感为：1）迟于忽略：经量激增或经期延长从而合并高血压等；2）面颊包块：通常在儿科核查时被断定；3）压迫症状：出现尿频、大便障碍及吞咽障碍等；4）其它：如下腹坠胀、腰背酸痛等，经期可免除。严重时可引起病患者不孕或流产。

目当年避孕药是外科手术子宫肌瘤的一线本品。包括促性腺激素释放激素低剂量（GnRH，如曲普瑞林）、孕激素低剂量（如米非司醇）、他莫昔芬及雄激素类本品等。然而，上述本品的仍没经过大型临床数据分析得出结论。

因此，许多绝经期当年青年人上会选择疗程外科手术。但是沿用子宫的疗程较易住院，同时合并更高的后遗症死亡率。有数据分析数据看出，数在美国，与子宫肌瘤关的的公共卫生费用就远超340亿美元。因此，子宫肌瘤的非疗程本品外科手术不数能减缓照护支出，同时能为病患者沿用子宫。

最近，据传的Mayo诊所刊载在《新英格兰专文》（NEJM）上的数据分析针对一种新型的GnRH酶低剂量——瑞卢特尔（Relugolix）倡议甘氨酸和乙酸炔诺醇外科手术子宫肌瘤的缺点顺利进行了上半年的评估。结果看出，每天一次倡议外科手术可值得注意缓解子宫肌瘤及大囊肿具体情况，同时可能会偏高睾醇再次发生。

数据分析工作人员顺利进行了两项减法的国际临床、随机、临床实验相符合3期临床数据分析（LIBERTY 1和LIBERTY 2），纳入患有与肌瘤关的的大量迟于囊肿的男人。参与者以1：1：1的比率随机资源分配，分别不能接受每日一次临床实验、瑞卢特尔倡议外科手术法（40mg瑞卢特尔+1mg甘氨酸+0.5mg乙酸炔诺醇）或延迟瑞卢特尔倡议外科手术法（40mg瑞卢特尔单独外科手术法，然后顺利进行瑞卢特尔倡议外科手术法，每次外科手术12周）。

试验的主要站起是与临床实验两组相对于，瑞卢特尔倡议外科手术两组中有应答（迟于失血量

结果共纳入388名男人，LIBERTY 2次测试有382名青年人不能接受了随机分两组。在LIBERTY 1次测试，瑞卢特尔倡议外科手术两组的实验者应答率为73％，在LIBERTY 2则中有71％的实验者具备应答（其中，临床实验两组中分别为19％和15％，因此P仅有 <0.001）。

与临床实验两组相对于，两个次测试瑞卢特尔倡议外科手术两组在以下几点6个站起观感都有显着缓解，包括：迟于失血（包括闭经）、疼痛、囊肿和盆腔呼吸困难、高血压、子宫量的校准，但肌瘤量没有明显差异。此外，倡议外科手术和临床实验两组相对于哮喘的再次发生率类似于。

综上，该数据分析证明，不用疗程，每天一次瑞卢特尔倡议外科手术法可显着减缓子宫肌瘤病患者经期囊肿具体情况。

参考文献：

Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med 2021; 384:630-642. DOI: 10.1056/NEJMoa2008283.