超声测量卵巢疤痕厚度，真的靠谱吗？

举例：放疗

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整理：小超人

一、放疗能辨识中最迟孕瘢痕吗?

由于中最迟怀胎的瘢痕与阴道下段肌层在放疗声像表现无任何差异，使得放疗不能恰当辨识中最迟怀胎阴道下段瘢痕与肌层的界限，也就不能正确观测瘢痕的厚。事实上最迟怀胎新生儿先露部分因素瘢痕的显示，且不存在放疗声束肩部回声极化，真正的瘢痕位置是难以观测到的。从以上关键技术层面上看，放疗观测中最迟怀胎瘢痕厚是不能前提基本概念的。

二、阴道下段观测的可行性如何?

由于流行病学实践中不能恰当地判断瘢痕，那么阴道下段观测的可行性如何?有许多相关典籍探讨了有剖宫产简史的阴道下段厚，然而总结大多典籍，得出的观点是：

第一、不能数据库猜测经常性人群和剖宫产人群的阴道下段厚差异有统计学本质;

第二、对于阴道下段的观测不能一个通用，因为阴道下段的观测部位不能统一，而观测还倍受尿道充盈素质等因素，不能一个通用观测使得观测数据库可重复性差，直接因素其系统设计者价值。

三、下段厚与阴道过热有关吗?

复习至此发表的对于中最迟怀胎阴道下段厚观测与阴道过热的相关性研究典籍，整体的推论是：

1)瘢痕阴道过热的因素因素多，需要慎重考虑瘢痕的切变和瘢痕所承倍受的张力。

2)放疗观测怀胎阴道下段厚与瘢痕的切变、以及阴道下段实际厚无明确相关性。

3)放疗观测阴道下段(肌层)厚原理不能统一。

4)目前尚为未得不到明确的可以计算阴道过热的下段厚的短时长。

四、阴道过热高危因素到底为何?

更大样本的典籍报道的瘢痕阴道再次妊娠的阴道过热的相关因素仅限于：

两次孕产时长间隔、剖宫产的缝合方法、新生儿体重、有没有怀孕漫长、有否催产以及催乳素剂量等;

非相关因素仅限于：孕周、怀孕成年人、白种人、有否子痫并发症或合并症、双胎与否、产程、有否硬膜外。

总结中文系附属第一所医院近8年显然阴道过热发病10例，大部分为有阴道肌瘤剔除术病简史，差不多一例为有剖宫产病简史+肌瘤剔除简史，过热部位为后外壁而非瘢痕一处。个人认为比起有剖宫产简史的瘢痕阴道，有更大肌瘤剔除病简史的瘢痕阴道过热更应激起流行病学注意。

推论：最迟孕阴道瘢痕厚与阴道过热亲密关系：

1.放疗不能恰当分辨中最迟怀胎阴道瘢痕与肌层界限。

2.已为前提数据库猜测放疗观测中最迟怀胎阴道下段厚的恰当性。

3.阴道瘢痕厚与粘性、张力无关(薄不一定破，破不一定薄)

4.现有的设计者较为严谨的相关典籍并不能猜测瘢痕观测可计算阴道过热，事实上根本不也许能避免病理学学顺利完成随机对照研究来计算什么样的瘢痕不会过热。

5.目前流行病学发生较多的怀胎阴道过热多为更大阴道肌瘤剔除术后妊娠，其肌层厚有否与过热有关，尚为不足随机对照研究。

无论是有剖宫产简史还是更大肌瘤剔除简史的瘢痕阴道再次妊娠发生阴道过热的高危因素，目前已为明确的有效计算原理，有待进一步总结数据库。但是不促请如前所述观测阴道下段厚，以免给流行病学带来不必要的困惑。